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　　《廣東省醫保局 廣東省人民檢察院 廣東省公安廳 廣東省財政廳 廣東省衛生健康委轉發國家醫保局最高人民檢察院 公安部 財政部 國家衛生健康委關于開展醫保領域打擊欺詐騙保專項整治工作的通知》政策解讀

　　【圖解政策】一圖讀懂《廣東省醫保局等五部門轉發國家醫保局等五部門關于開展醫保領域打擊欺詐騙保專項整治工作的通知》

各地級以上市醫療保障局、人民檢察院、公安局、財政局、衛生健康局（委）：

　　現將《國家醫保局 最高人民檢察院 公安部 財政部 國家衛生健康委關于開展醫保領域打擊欺詐騙保專項整治工作的通知》（醫保發〔2023〕15號）轉發給你們，并提出以下工作意見，請一并貫徹落實。

　　一、聚焦整治重點。聚焦骨科、血液凈化、心血管內科、檢查、檢驗、康復理療、精神類疾病等重點領域，聚焦重點藥品、耗材，聚焦重點違法違規行為，結合各級醫保部門開展的醫?；鸨O管抽查復查、交叉檢查、大數據線索核查等，全面開展排查整治，查辦一批大案要案。

　　二、深化部門協作。各部門要按照職責分工，依法依職開展專項整治工作。各地市醫保局應主動作為，通過成立領導小組，落實部門聯席會議制度，實行數據共享、案件移送、聯合行動、情況通報等各種方式，發揮各部門職能優勢，共同維護醫?；鸢踩?。

　　三、強化數據支撐。各地市醫保局應以醫保信息平臺為依托，在應用好智能監管系統的基礎上，積極參與大數據應用監管。一方面要認真完成大數據線索核查任務；另一方面可結合當地實際，積極開展大數據應用，強化數據賦能。

　　四、加強總結上報。省醫保局將會同相關部門對各市開展專項整治工作情況進行督導檢查。各地市醫保局應加強本地專項整治工作調度，及時總結，每季度首月10日前收集上報醫?；鸸ぷ髑闆r統計表，并于2023年12月20日前在全面總結各部門工作基礎上向省醫保局報送專項整治行動總結報告和醫?；鸸ぷ髑闆r統計表。

　　附件：國家醫保局 最高人民檢察院 公安部 財政部 國家衛生健康委關于開展醫保領域打擊欺詐騙保專項整治工作的通知

　　廣東省醫療保障局             廣東省人民檢察院

　　廣東省公安廳                 廣東省財政廳

　　廣東省衛生健康委員會

　　2023年6月7日